Psychology Center

08561045615 (Call Center)

yayasan.azami@gmail.com

08561045615

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

Name *

First

Last

Riwayat percobaan ada)

NO HP *

Email *

Alamat Tinggal *

Apakah pernah berkonsultasi dengan psikolog/psikiater sebelumnya? *

Apakah saat ini sedang mengonsumsi obat-obatan psikiatri? *

Riwayat kondisi psikologis yang pernah didiagnosis (jika ada) : *

Apakah memiliki riwayat percobaan bunuh diri atau menyakiti diri sendiri? *

+62 8561045615 (Call Center)

WhatsApp +62 8561045615

yayasan.azami@gmail.com

Akte Pendirian/Notaris : Nomor 78
tanggal 04 Agustus 2023,
Eka Astri Maerisa SH, MH, M.Kn.

Akte Kemenhumham RI :
Nomor AHU-0012729.AH.01.04
Tahun 2023 tanggal 13 Agustus 2023

NPWP : 50.039.127.1-413.000

Izin Kementrian Sosial :
SK KEMENSOS 125.251.252.222.25